¿Qué es un juanete?

El juanete, o hallux valgus, es una deformidad del dedo gordo del pie que provoca que se desvíe hacia los otros dedos y que la articulación se “sobresalga” hacia afuera. No aparece de un día para otro: se desarrolla lentamente a lo largo de los años, y su aparición depende de varios factores.

¿Cuáles son las causas principales de los juanetes?

• Genética y estructura del pie: algunas personas tienen pies más planos, con mayor laxitud ligamentaria o predisposición a la desviación del primer dedo.

• Sexo y hormonas: es más frecuente en mujeres, posiblemente por diferencias anatómicas y factores hormonales que afectan ligamentos y articulaciones.

• Factores mecánicos: caminar o permanecer de pie mucho tiempo con carga inadecuada, y el uso de calzado muy estrecho o con tacón alto, puede agravar la deformidad, aunque no es la causa principal.

• Enfermedades asociadas: artritis, enfermedades inflamatorias o traumatismos previos en el pie también pueden favorecer su aparición.

¿Cuáles son los síntomas de los juanetes?

Al principio, muchas personas no sienten dolor y solo notan un cambio estético en el pie. Con el tiempo, la deformidad puede generar:

• Dolor y enrojecimiento en la articulación del dedo gordo.

• Inflamación crónica al caminar o usar ciertos zapatos.

• Metatarsalgia: dolor en la planta del pie, especialmente bajo los dedos, causado por la sobrecarga que genera la desviación del primer dedo.

• Dedos en martillo o en garra: el desplazamiento del dedo gordo puede empujar a los otros dedos, provocando deformidades adicionales.

• Dificultad para calzarse y cambios en la forma de caminar, que pueden afectar rodillas, caderas y espalda a largo plazo.

¿Cuáles son las complicaciones de la evolución de un juanete?

Si el juanete progresa sin control, pueden aparecer:

• Artrosis temprana en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo.

• Callosidades o rozaduras en los dedos adyacentes.

• Mayor riesgo de dolor crónico y limitación funcional.

¿Cómo es la cirugía mínimamente invasiva?

La cirugía mínimamente invasiva del pie, también llamada cirugía percutánea, se realiza a través de pequeñas incisiones de pocos milímetros.

A través de estas incisiones, se corrigen las deformidades del pie utilizando instrumental específico y control radiológico durante el procedimiento.

Este tipo de cirugía permite:

• Corregir el juanete y otras deformidades del pie

• Realizar el procedimiento con menor agresión a los tejidos

• Disminuir el dolor postoperatorio

• Facilitar una recuperación más rápida

En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza con anestesia local y sedación, sin necesidad de anestesia general, y el paciente puede volver a su casa el mismo día.

Recuperación de la cirugía de juanetes

La recuperación de la cirugía de juanetes con técnica mínimamente invasiva suele ser más rápida y cómoda que con la cirugía tradicional.

En general:

• El paciente camina desde el mismo día de la cirugía

• Se utiliza un calzado postoperatorio especial durante algunas semanas

• La inflamación es normal y disminuye progresivamente

• La reincorporación a actividades habituales es gradual

La mayoría de los pacientes retoma:

• Actividades cotidianas: en pocos días

• Trabajo sedentario: entre 7 y 10 días

• Actividad física: según evolución, generalmente después de algunas semanas

Cada caso es diferente, y los tiempos pueden variar según la deformidad y el procedimiento realizado.

Ventajas de la cirugía percutánea

La cirugía percutánea ofrece múltiples beneficios frente a la cirugía tradicional:

• Incisiones pequeñas

• Menor dolor postoperatorio

• Menor inflamación

• Recuperación más rápida

• Menor agresión a los tejidos

• Menor riesgo de complicaciones

• Deambulación temprana

• Cirugía ambulatoria (sin internación)

Estas ventajas permiten que el paciente vuelva antes a sus actividades habituales, con mayor comodidad durante la recuperación.